תרופות בהתאמה אישית על פי DNA

Roni Mor

עד לפני כעשור, התרופות הבלעדיות שהיו נפוצות בשימוש היו תרופות כימיות. עיקרון הפעולה של תרופות כימיות מתבסס על כימיקלים המיוצרים על ידי שימוש בחומרים סינתטיים. אין ספק שתחום הפרמקולוגיה התקדם רבות וממשיך להתקדם, אולם נראה כי השלב הבא במסע לאתר ולאפשר שימוש בחומרים שמשרים תהליכי ריפוי הוא השימוש בתרופות ביולוגיות. תרופות ביולוגיות מיוצרות באמצעות הנדסה גנטית ומשפעלות את הגוף באופן שונה לחלוטין מאחיותיהן הבוגרות יותר, התרופות הכימיות.

השימוש בתרופות ביולוגיות הוא נפוץ היום לטיפול בסוגים שונים של סרטן, במחלות אוטואימוניות, במחלות מעי דלקתיות, ומגוון המחלות המקבלות מענה באמצעות תרופות ביולוגיות הולך וגדל עם השנים. התרופות הביולוגיות בממוצע מאפשרות תהליך החלמה מהיר יותר ונטול תופעות לוואי, ומאפשר לחולים כרוניים ואקוטיים לשמור על שיגרת חיים בריאה ואיכות חיים גבוהה יותר.

אבל, השימוש בתרופות ביולוגיות בהתאמה אישית על פי DNA דורש תהליך מיפוי גנטי ראשוני להתאמת התרופה ועלויות האבחון ורכישת התרופות באופן חודשי נעה בדרך כלל בין אלפי לעשרות אלפי שקלים בכל חודש. חולים רבים נדרשים ליטול את התרופות הביולוגיות להחלמה ולאחר מכן למניעת הישנות המחלה ולאיזון קבוע של מצב בריאותי חדש, מה שאומר שהעלויות הגבוהות של הטיפול באמצעות תרופות ביולוגיות מלוות את החולה לטווח ארוך. בדיוק לשם כך חשוב לרכוש ביטוח בריאות הכולל התייחסות למימון תרופות מחוץ לסל, כולל תרופות ביולוגיות ותרופות בהתאמה אישית, ואם אפשר – גם כולל תהליך המיפוי הגנטי או הגנומי הנדרש עבור התאמה אופטימאלית של התרופות.

כיצד מבוצעת התאמה אישית של התרופות ולמה זה חשוב?

בניגוד למשפחת התרופות הכימיות, המכילות חומרים פעילים סינתטיים שיש להם בדרך כלל שיעור הצלחה ממוצע של עד 65% במטופלים בעלי תסמינים מתאימים, בתרופות ביולוגיות הפיתוח של התרופה עבור המטופל מבוצע על פי המבנה הגנטי הייחודי שלו, בתהליכים מעולם ההנדסה הגנטית. תהליכים אלה מסייעים לפתח מבנה ייחודי לרכיבי התרופה שיגדיל וירחיב את טווח ההשפעה שלה. תרופות ביולוגיות פועלות במספר ערוצים טיפוליים, למשל: הן מעודדות אנגיוגנזה או התנוונות של נימי דם קטנים המשמשים בדרך כלל להזנת תאים גידוליים; הם פוגעים ביכולת התאים הסרטניים להשתכפל ולשלוח גרורות, ועוד.

התהליך של התאמה אישית באמצעות בדיקה גנטית של תרופות ביולוגיות מאפשר להתאים באופן אופטימאלי את מנגנון הפעולה של התרופה למבנה הגנטי של המטופל ובכך להעצים את יעילות התרופה, לזרז את זמן ההשפעה שלה ולהפחית את הסיכוי והחומרה של תופעות לוואי.

הבדיקה הגנטית עצמה מבוצעת באמצעות דגימת רוק, באופן לא פולשני וללא כאב. הבדיקה ממפה את המבנה הגנטי והמטופל שיש לו התווייה לטיפול ביולוגי יקבל תרופות המיוצרות עבורו אישית, על פי תוצאות הבדיקה הגנטית, בדרך כלל אחת לחודש אל בית מרקחת על פי בחירתו.

תרופות בהתאמה אישית – כמה זה עולה?

רק לאחרונה נערך בכנסת דיון בנושא עלויות התרופות שמחוץ לסל, כמו למשל תרופות ביולוגיות חדשניות לטיפול בחולי סרטן בעלות חודשית של עד 50,000 ₪. זה המקום להזכיר כי הטיפול בתרופות ביולוגיות הוא בדרך כלל ארוך טווח ודורש מן המטופל המעוניין לבחור בערוץ הטיפול האופטימאלי שיאפשר לו את הסיכוי הטוב ביותר להחלים – עלויות גבוהות לאורך זמן רב.

מי שנדרשים לבצע בדיקת DNA להתאמה אישית של תרופות ביולוגיות לקבלת טיפול אופטימאלי, מגלים כי ביטוחי בריאות פרטיים המכילים פוליסת כיסוי לתרופות בהתוויית רופא שאינן בסל התרופות הוא ממש עניין של חיים ומוות. ביטוחים כאלה מספקים כיסוי מלא בדרך כלל גם עבור עלויות הבדיקה הגנטית או הגנומית, גם עבור התייעצויות רפואיות במידת הצורך, וגם עבור התשלומים החודשיים לטיפול.

*אין במאמר זה, בחלקו או במלואו, כל המלצה או חוות דעת בכל הנוגע לכדאיות מוצר או חברה ואין האמור מהווה יעוץ מקצועי מכל סוג שהוא בתחום כזה או אחר.